Nuo 2020 m. sausio mėn. iki 2020 m. spalio mėn. Pizos universitetinėje ligoninėje buvo atliktas perspektyvus metodinis tyrimas, paskelbtas BMC mikrobiologijos tema.Goldstream®Grybelio (1-3)-β-D-gliukano testas buvo naudojamas BDG lygiui nustatyti iš BAL mėginių.Rezultatas buvo kiekybiškai įvertintas aVisiškai automatinis kinetinių vamzdelių skaitytuvas IGL-200iš Era Biology.Tyrimas rodo, kad reikia atsižvelgti į BDG dėl didelės neigiamos prognozės vertės.Ir tai buvo naudinga atmetant PCP diagnozę visiems neigiamos kontrolės pacientams.
Fonas:
Dabartinis auksinis diagnostikos standartasPneumocystis jiroveciiyra pavaizduotas mikroskopine grybelio vizualizacija iš klinikinių kvėpavimo takų mėginių, kaip bronchoalveolinio plovimo skysčio, apibrėžiančio "įrodytą"P. jiroveciipneumonija, o qPCR leidžia nustatyti „tikėtiną“ diagnozę, nes ji negali atskirti infekcijos nuo kolonizacijos.Tačiau molekuliniai metodai, tokie kaip galutinio taško PGR ir qPGR, yra greitesni, lengviau atliekami ir interpretuojami, todėl laboratorija per trumpesnį laiką gali grąžinti gydytojui naudingus mikrobiologinius duomenis.Šiuo tyrimu siekiama palyginti mikroskopiją su molekuliniais tyrimais ir beta-D-gliukano diagnostikos efektyvumą bronchoalveolinio plovimo skysčiams iš pacientų, kuriems įtariamaPneumocystis jiroveciiplaučių uždegimas.Bronchoalveolinio plovimo skystis iš aštuoniolikos didelės rizikos ir keturių neigiamų kontrolinių asmenų buvo atliktas Grocott-Gomori metenamino dažymas sidabru, galutinio taško PGR, RT-PGR ir beta-D-gliukano tyrimas.
Rezultatai:
Visi mikroskopiškai teigiami bronchoalveolinio plovimo mėginiai (50 %) taip pat buvo teigiami pagal galutinio taško ir realaus laiko PGR, o visi, išskyrus du, buvo teigiami ir kiekybiškai įvertinus beta-D-gliukaną.Galutinio taško PGR ir RT-PGR aptiko atitinkamai 10 (55 %) ir 11 (61 %) iš 18 mėginių, todėl, palyginti su mikroskopija, jautrumas yra didesnis.Visi RT-PGR, kurių Ct < 27, buvo patvirtinti mikroskopiškai, o mėginiai, kurių Ct ≥ 27, nebuvo patvirtinti.
Išvados:
Mūsų darbe pabrėžiamas poreikis pertvarkyti ir iš naujo apibrėžti molekulinės diagnostikos vaidmenį savitoje klinikinėje aplinkoje, pvz.P. jiroveciiinfekcija, kuri yra reta, bet taip pat sunki ir greitai progresuojanti klinikinė būklė, paveikianti imunodeficito šeimininkus, kuriems būtų labai naudinga greitesnė diagnozė.Griežtai atrinkti pacientai, atsižvelgiant į įtraukimo kriterijus, gali būti neigiami molekuliniais metodais.P. jiroveciiplaučių uždegimas.
Franconi I, Leonildi A, Erra G ir kt.Įvairių mikrobiologinių procedūrų, skirtų Pneumocystis jirovecii pneumonijai diagnozuoti naudojant bronchoalveolių plovimo skystį, palyginimas.BMC Microbiol.2022;22(1):143.Paskelbta 2022 m. gegužės 21 d. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Paskelbimo laikas: 2022-06-14